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2026年产科质量自查报告(2篇)

第一篇

2026年8月，我院产科依据《国家产科质量安全管理指标（2024年版）》《母婴安全行动提升计划（2025-2027年）》及省卫健委《产科质量控制年度考核标准（2026版）》要求，组织成立由产科主任、护士长、质控专员、麻醉科及新生儿科代表组成的自查小组，对2026年1-7月产科医疗质量、安全管理、服务能力等核心内容开展全面自查，覆盖所有诊疗病例、规章制度、操作流程及应急体系，现将自查情况详述如下。

一、组织管理与制度体系建设

本次自查首先聚焦组织架构与制度落地情况。我院已建立产科质量安全管理领导小组，由分管副院长任组长，产科主任任副组长，成员涵盖产科医