成人急性肝损伤诊疗急诊专家共识核心要点解读.pptxVIP

成人急性肝损伤诊疗急诊专家共识核心要点解读急性肝损伤诊疗的全流程解析

目录第一章第二章第三章ALI定义与分类ALI常见病因ALI诊断方法

目录第四章第五章第六章ALI评估流程ALF定义与特点ALI治疗原则

ALI定义与分类1.

核心特征ALI指既往无肝病或肝病稳定者，在暴露于肝损伤危害因素（如感染、药物、毒物等）后2周内出现肝功能急剧恶化，临床表现为乏力、恶心、黄疸等症状，并伴随ALT、胆红素、凝血功能等实验室指标异常。（证据等级A，推荐强度A）要点一要点二排除条件需排除慢性肝病急性发作或其他系统疾病导致的肝功能异常，强调病因的明确性和病程的急性性（2周内进展）。ALI基本定义

ALI分类标准生化分型：根据首次异常肝生化结果，以ALT（肝细胞损伤标志）和ALP（胆汁淤积标志）为主分为三型：①肝细胞型（ALT显著升高，ALT/ULN÷ALP/ULN≥5）；②胆汁淤积型（ALP显著升高，R值≤2）；③混合型（R值2-5）。病因分类（DoubleTip）：采用DTTIIPP记忆法：D（药物如布洛芬）、T（毒物如毒蘑菇）、T（创伤）、I（感染如乙肝病毒）、I（缺血如休克）、P（妊娠相关）、P（物理因素如热射病）。其他包括自身免疫性肝病等。严重度评估：结合胆红素（TBil51μmol/L）、INR（1.7）、黄疸持续时间（3天）等指标，分为轻、中、重度，并预测进展为ALF的风险。

ALI与