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临床护理技术与规范手册

第1章基础护理技能操作规范

第一节无菌观念与手卫生要求

1.1无菌观念与手卫生要求

无菌观念是临床护理工作的基石，要求护士在操作前必须彻底清除手部和皮肤表面的细菌，认识到任何微生物侵入人体都会引发感染。护士需时刻警惕“无菌”与“无菌技术”的区别，前者指无菌物品，后者指无菌操作过程，操作过程中严禁触碰已打开的无菌包装或接触非无菌区域。手卫生是预防院内感染的关键措施，根据《医院感染管理办法》，在接触患者前后、接触患者体液后、进行无菌操作前，必须严格执行“七步洗手法”。具体动作包括：洗手前洗手、洗手时洗手、洗手后洗手、洗手后洗手、洗手后洗手、洗手后洗手、洗手后洗手，共七次动作，确保手部彻底清洁干燥。

在无菌操作中，手部必须保持绝对清洁干燥，任何湿巾擦拭或汗液浸渍都可能导致微生物滋生。操作时严禁用未清洁的手直接接触已打开的无菌容器、无菌敷料或无菌器械，必须使用专用的无菌手套进行操作，确保“无菌屏障”完整。手卫生的时机选择至关重要，需遵循“何时洗手”的原则：接触患者前、接触患者体液后、接触患者周围环境后、进行无菌操作前、接触患者后、进行无菌操作后及接触患者周围环境后，必须立即执行手卫生程序，杜绝“带菌手”上岗。手卫生工具的选择需符合使用规范，常用包括肥皂液、流动水、速干手消毒剂、一次性手套、无菌棉签、无菌纱布等。使用无菌棉签时，必须旋紧棉签帽