晚期结直肠癌基于循环肿瘤DNA的动态自适应治疗策略：从研究到标准护理的过渡.docx

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《晚期结直肠癌基于循环肿瘤DNA的动态自适应治疗策略：从研究到标准护理的过渡》

一、调研概述

1.1调研背景与目的

精准肿瘤学正深刻重塑晚期结直肠癌（mCRC）的治疗范式。传统化疗“一刀切”模式因无法实时捕捉肿瘤的克隆演化，常导致过度治疗或治疗不足，患者长期暴露于累积性毒性中，生存质量严重受损。

循环肿瘤DNA（ctDNA）作为液体活检的核心标志物，能以非侵入方式动态监测分子残留病灶（MRD）和耐药突变。这为临床提供了从“群体化经验治疗”向“个体化自适应治疗”跃迁的生物学依据。

本报告聚焦ctDNA指导下的降阶梯治疗、停药窗口期与再挑战策略，旨在系统评估其对患者生存质量和总