医学课件肾实质损害与肾衰竭超声诊断讲义.pptVIP

一、肾实质损害肾实质损害主要见于肾小球疾病1.原发性肾小球疾病2.系统性疾病所致的肾小球肾炎3.血管病变相关的肾小球病变4.代谢性疾病所致肾小球病变5.遗传性肾病6.其他原因的肾小球疾病

声像图表现1.肾脏大小的改变早期肾病综合征和隐匿性肾炎声像图所见肾大小多无明显异常改变。病情加重，如急性肾小球肾炎、急性肾病综合等，肾轮廓增大，主要以肾宽径和厚径增大为主。随着病史延长，肾轮廓逐渐缩小，较正常肾体积缩小1/3左右。

2.实质回声改变早期实质厚度可正常，随着病情加重，实质轻度增厚-中度增厚-轻度增厚-萎缩变薄-明显萎缩。肾实质回声强度随之增高。肾皮质由低回声逐渐转变为高回声。3.肾髓质改变患病早期肾髓质轮廓大小正常，回声略低，病情加重，肾轮廓逐渐缩小，髓质轮廓随之缩小，内部回声较弱，与肾实质回声分界不清。

4.肾窦改变患病早期肾窦回声多无明显改变，晚期肾轮廓缩小，肾实质明显萎缩，肾窦轮廓也随之缩小，回声减弱，与肾实质分界显示不清。5.彩色多普勒早期血流动力学检测多无明显改变，急性肾实质损害时，肾动脉血流轻度加速，阻力指数、搏动指数增大，慢性肾实质损害、肾功能不全时，血流动力学可