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- 2026-06-07 发布于福建
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2024版CSLM非传统血脂指标与ASCVD风险管理中国专家共识:检验视角
目录
02
非传统血脂指标检测方法
01
共识背景与概述
03
指标与ASCVD风险关联
04
风险管理应用策略
05
检验视角实施挑战
06
未来展望与推广
共识背景与概述
01
共识发布背景与目标
多学科协作必要性
由检验医学、心血管病学和内分泌学专家联合制定,强调检验技术在风险分层、疗效监测中的关键作用,推动血脂管理从单一靶点向多维度评估转变。
剩余风险管理需求
即使LDL-C达标患者仍有60%-80%心血管事件残余风险,共识旨在填补LDL-C以外指标(如Lp(a)、残粒胆固醇等)的临床检测与管理空白。
ASCVD疾病负担加重
我国心血管疾病死亡中75%归因于ASCVD,血脂异常作为核心危险因素,其管理不足(知晓率仅35.6%)导致疾病负担持续攀升,亟需规范非传统指标检测标准。
包括VLDL残粒、IDL等,通过非HDL-C(TC-HDL-C)间接反映,与餐后高甘油三酯血症和胰岛素抵抗密切相关,需采用超速离心法或电泳法精准检测。
致动脉粥样硬化脂蛋白残粒
反映所有致动脉粥样硬化脂蛋白颗粒总数,尤其适用于高TG血症患者风险评估,检测方法标准化面临挑战,共识推荐免疫透射比浊法优先。
载脂蛋白B(ApoB)
独立遗传风险因子,结构类似LDL但含载脂蛋白(a),其水平由基因决定且不受常规降脂药影响,推荐免疫比浊
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