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机械通气的试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于机械通气的适应症，下列哪项描述错误？

A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，pH＜7.25且PaCO?＞70mmHg

C.重症肌无力导致的肺活量（VC）＜15ml/kg

D.心跳骤停复苏后自主呼吸未恢复

答案：A

解析：ARDS患者机械通气的适应症为氧合指数≤300mmHg（轻度）时可尝试无创通气，当≤200mmHg（中度）或≤100mmHg（重度）时需尽早气管插管有创通气。

2.ARDS患者实施肺保护策略时，推荐的潮气量（VT）范围是？

A.4-6ml/kg（理想体重）

B.6-8ml/kg（理想体重）

C.8-10ml/kg（实际体重）

D.10-12ml/kg（实际体重）

答案：B

解析：根据ARDSnet研究，ARDS患者应采用小潮气量通气，目标潮气量为6-8ml/kg（基于理想体重），以减少容积伤和气压伤。

3.机械通气时，下列哪项参数最能反映肺泡内压的潜在损伤风险？

A.气道峰压（Ppeak）

B.平台压（Pplat）

C.平均气道压（Pmean）

D.呼气末正压（PEEP）

答案：B

解析：平台压是吸气末屏气时的气道压力，反映肺泡内的最大压力。ARDS患者推荐平台压≤3