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机械通气的相关试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于容量控制通气（VCV）与压力控制通气（PCV）的比较，正确的是：

A.VCV的潮气量恒定，气道压随肺顺应性变化

B.PCV的气道压恒定，潮气量不受肺顺应性影响

C.VCV更适用于气道阻力不稳定的患者

D.PCV的吸气时间由患者自主呼吸触发决定

答案：A

解析：VCV以预设潮气量为目标，气道压会随肺顺应性或气道阻力变化（如肺顺应性下降时气道压升高）；PCV以预设压力为目标，潮气量受肺顺应性、气道阻力及吸气时间影响（顺应性下降时潮气量减少）。气道阻力不稳定时PCV更优（压力恒定避免高压），吸气时间在PCV中通常由机器预设，而非患者触发。

2.ARDS患者机械通气时，最推荐的潮气量设置为：

A.6-8ml/kg（理想体重）

B.8-10ml/kg（实际体重）

C.10-12ml/kg（理想体重）

D.4-6ml/kg（实际体重）

答案：A

解析：ARDSnet研究证实，小潮气量（6ml/kg理想体重，平台压≤30cmH?O）可降低死亡率。实际体重可能高估潮气量（如肥胖患者），理想体重（IBW）计算公式：男性IBW=50+0.91×(身高cm-152.4)，女性=45.5+0.91×(身高cm-152.4)。

3.机械通气患者出现“人机对抗”时，首先应排查的原因是：

A.镇静不足

B.气道梗阻（如痰