基层医疗服务满意度调查问卷
尊敬的朋友:
您好!为了了解您对基层医疗服务的看法和需求,以便我们更好地提升基层医疗服务质量,特开展此次调查。您的意见和建议对我们非常重要,请您根据实际情况填写这份问卷。本问卷采用匿名方式,您的个人信息将得到严格保密,请您放心作答。感谢您的支持与配合!
一、基本信息
1.您的性别:
A.男
B.女
2.您的年龄:
A.18岁以下
B.1830岁
C.3150岁
D.5165岁
E.65岁以上
3.您的职业:
A.公务员
B.企业员工
C.个体经营者
D.自由职业者
E.农民
F.学生
G.退休人员
H.其他(请注明)_______
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