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氧治疗和机械通气知识点考试试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，初始氧疗的目标血氧饱和度（SpO2）应维持在：

A.90%-92%

B.88%-92%

C.92%-95%

D.95%-98%

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸驱动依赖低氧刺激。若氧疗后SpO2过高（92%），可能抑制低氧对呼吸中枢的兴奋作用，导致肺泡通气量下降，二氧化碳潴留加重。因此指南推荐目标SpO2为88%-92%，既改善缺氧，又避免加重高碳酸血症。

2.关于高流量氧疗（HFNC）的描述，错误的是：

A.流量可调节至10-60L/min

B.可提供稳定的FiO2（21%-100%）

C.主要通过产生气道正压改善氧合

D.适用于心源性肺水肿早期患者

答案：C

解析：高流量氧疗的核心机制是通过高流量气体冲刷上呼吸道死腔，减少二氧化碳重复吸入，同时提供恒定的FiO2和温湿化气体，而非直接产生气道正压（气道正压主要由无创或有创机械通气提供）。其适用于轻中度低氧血症（如心源性肺水肿早期、拔管后呼吸支持）。

3.机械通气时，判断患者是否存在“内源性呼气末正压（PEEPi）”的金标准是：

A.监测气道平台压

B.呼气末阻断法测量食管压

C.观察呼气末流速是否为零

D.计算动态顺应性

答案：B

解析：PEEPi