肾功能检查的临床意义.ppt

肾功能检查;教学要求;;肾小球功能试验;BUN参考值;;体内蛋白质分解过盛

BUN;肾脏疾病;BUN测定不是反映肾功能损害的早期指标;肾后性因素;血肌酐测定;血肌酐测定;肾衰竭各期变化;

同时测定BUN和CR临床意义更大;肾小球滤过率;3、肾血浆清除率（clearance）：

指双肾在单位时间内（min）将若干ml血浆中所含的某物质全部加以清除而言。C=UXV/P

（C为清除率：ml/min），U为尿中某物质浓度，V为每分钟尿量（ml/min），P为血浆中某物质的浓度

;内生肌酐清除率(Ccr)测定;测定方法：

24h留尿法

计算公式：Ccr（ml/min）=Ucr×V/Pcr

;Ccr检测的临床意义;Ccr可判断肾小球损害的程度;Ccr可指导治疗;血尿酸检测

（1）尿酸（uricacidUA）：为嘌呤的代谢产物，来自体内或食物中嘌呤的分解代谢。

（2）肝脏中生成，由肾小球滤过，肾小管90%重吸收。

（3）反应肾小球和肾小管重吸收功能

参考值：成人血尿酸：男；150-416umol/L

女：89-357umol/L

;意义：应禁食含嘌呤丰富食物3天后测定

（1）增高：

①肾小球滤过功能损伤

②原发性痛风——遗传性酶缺陷

③血液病，恶性肿瘤

（2）减低：

①肾小管功能损害

②肝