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2025年医院护理技术与质量控制手册

第1章护理核心技术与操作规范

1.1无菌技术与感染控制实践

严格遵循《无菌技术操作规范》，洗手时必须使用流动水洗手，并涂抹肥皂，连续揉搓20秒，直至泡沫呈均匀状态，随后使用流动水冲洗干净并擦干，确保双手无残留。在无菌操作中，所有无菌物品必须用无菌持物钳夹持，严禁徒手接触无菌区域；若需打开无菌包装，必须使用专用无菌剪刀，严禁使用非无菌剪刀或锐器直接穿刺。

使用无菌注射器时，应先打开活塞排气，再连接针头，连接后严禁回抽，若发现回抽有阻力，必须立即更换新针头，防止药液倒流污染针头。进行皮肤消毒时，必须使用75%乙醇或碘伏，先以环形由外至内消毒皮肤，待酒精完全挥发后，再按照“七字法”（由内向外、由下至上）涂抹碘伏，确保皮肤干燥后再进行穿刺。无菌包在开启前必须检查有效期，若超过有效期或出现潮湿、破损、异味，必须立即丢弃并重新包装；每次开启后，无菌包内的敷料必须按顺序折叠，严禁倒置。

无菌操作过程中，若发生污染，必须立即停止操作，将污染物品按医疗废物处理，并在污染区域进行终末消毒，记录污染情况及处理措施，严禁重复使用污染物品。

1.2静脉治疗与输液技术

建立静脉通路前，需确认患者皮肤状况及血管条件，对于大口径静脉，需使用20G以上注射器进行穿刺，先见回血后缓慢推注生理盐水确认通畅，再连接输液器。输液过程中，若发现滴速异