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压疮患者创面护理（湿性愈合）

一、背景：从“伤口要晾着”到“湿润才是温柔的治愈”

深夜的老年病房里，护士小周正蹲在病床前，为92岁的李奶奶更换骶尾部的敷料。李奶奶因阿尔茨海默病长期卧床，骶尾部的压疮已经拖了一个月——之前家属坚持“伤口要晾着才好”，结果创面结了层硬痂，每次揭纱布都疼得李奶奶直攥床单，眼泪顺着眼角往下流。直到小周建议用湿性愈合敷料，家属半信半疑试了一周，创面的硬痂慢慢软化，露出下面粉嫩的肉芽，李奶奶换敷料时终于不再喊疼了。

这不是个例。压疮，这个被称为“卧床患者隐形噩梦”的并发症，正悄悄改变着临床护理的逻辑——从“干性结痂”到“湿性愈合”，背后是对伤口本质的重新认知。

（一）压疮：不能忽视的“小伤口大麻烦”

压疮（又称褥疮）是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，导致皮肤及皮下组织缺血、缺氧、坏死的溃疡性病变。它偏爱长期卧床者、脊髓损伤患者、老年痴呆症患者等“不动人群”，常见于骶尾部、髋部、足跟等骨突部位。看似“小伤口”，却能引发大问题：轻度压疮会延长住院时间，重度压疮可能导致骨髓炎、败血症，甚至危及生命。据统计，长期卧床患者的压疮发生率高达20%-40%，而压疮患者的护理成本是普通患者的3-5倍。

（二）干性愈合的“痛点”：结痂是保护，也是阻碍

在过去很长一段时间里，“伤口要暴露、结痂才会好”是护理界的“金科玉律”。护士会用碘酒消毒创面，再用干纱布覆盖，让伤口“晾着”