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老年慢性肾功能不全的尿量监测

一、背景：为什么老年慢性肾衰患者要盯着“尿量”？

在老年病房待久了，常听患者说：“我没觉得哪里不舒服，怎么肾功能就坏了？”也常听家属问：“明明血肌酐正常，为什么老人突然肿得厉害？”答案藏在“尿量”里——对老年慢性肾功能不全患者而言，尿量是比血肌酐更直观、更及时的“肾功能晴雨表”。

（一）先懂“老年慢性肾功能不全”：肾脏的“慢衰老”与“硬损伤”

人过60岁，肾脏会悄悄发生“退行性变化”：肾单位（肾脏的“功能单元”）数量减少30%~50%，肾小球滤过率（GFR）每年下降约1ml/min；加上高血压、糖尿病、痛风等“老年常见病”的长期侵蚀，肾单位会加速坏死，最终发展为“