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2026年临床疾病护理常规题库及答案

1.患者，男，68岁，诊断为慢性心力衰竭（NYHA心功能Ⅲ级），双下肢凹陷性水肿，夜间阵发性呼吸困难，BNP5800pg/mL。

（1）该患者护理评估的关键要点包括哪些？

答：①症状评估：重点观察呼吸困难的类型（静息/活动后/夜间阵发性）、频率及诱因，是否伴咳嗽、咳痰（尤其粉红色泡沫痰）；水肿程度（部位、压陷性、每日体重变化）；有无乏力、少尿等低灌注表现。②体征评估：监测心率（是否存在奔马律）、呼吸频率（是否＞20次/分）、血压（注意是否出现低血压）；肺部听诊湿啰音范围（是否双肺底/满布）；颈静脉充盈程度（肝颈静脉回流征是否阳性）。③辅助检查：动