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急诊医学测试题（附参考答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”就诊，疼痛位于胸骨后，呈压榨性，伴恶心、出汗。查体：BP140/90mmHg，HR95次/分，律齐，双肺未闻及啰音。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3mV。最优先的处理措施是：

A.立即静脉注射吗啡镇痛

B.嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg

C.舌下含服硝酸甘油0.5mg

D.急查心肌损伤标志物

2.一名误服“敌敌畏”（有机磷农药）30分钟的患者被送至急诊，意识清楚，诉恶心、流涎。查体：瞳孔针尖样缩小，双肺可闻及湿啰音，肌束震颤（+）。首要的治疗是：

A.清水彻底洗胃

B.静脉注射阿托品2mg

C.静脉注射解磷定1g

D.高流量吸氧

3.患者女性，28岁，聚餐后突发上腹部剧烈疼痛3小时，向腰背部放射，伴呕吐。查体：T38.5℃，BP110/70mmHg，腹肌紧张，上腹部压痛（+），反跳痛（±）。血淀粉酶580U/L（正常＜125U/L）。最可能的诊断是：

A.急性胆囊炎

B.消化性溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性肠梗阻

4.心跳骤停患者行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例（未建立高级气道前）为：

A.30:2

B.15:2

C.5:1

D.10:1

5.患者男性，40岁，高处坠落致右大腿畸形、肿胀、疼痛2小时