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2026年医疗费承担合同协议范本合同

甲方（承担方）：____________________

乙方（被承担方）：____________________

签订日期：____年____月____日

一、合同范围

1.本合同适用于乙方在2026年1月1日至2026年12月31日期间发生的医疗费用。

2.医疗费用包括但不限于门诊费用、住院费用、手术费用、药品费用、检查费用等。

二、费用承担方式

1.甲方同意按照以下方式承担乙方医疗费用：

a.乙方在发生医疗费用后，应及时向甲方提供相关医疗费用凭证；

b.甲方在收到乙方提供的医疗费用凭证后，应在____个工作日内审核并支付相应费用；

c.甲方承担的医疗费用上限为____元人民币。

2.对于乙方在合同期内发生的医疗费用，甲方有权要求乙方提供相关医疗费用明细，以核实费用真实性。

三、费用支付

1.甲方支付乙方医疗费用的方式为：现金支付、银行转账或甲方指定的其他支付方式。

2.乙方应在收到医疗费用后，向甲方出具收据。

四、责任与义务

1.甲方责任：

a.甲方应按照本合同约定承担乙方医疗费用；

b.甲方有权要求乙方提供医疗费用凭证，以核实费用真实性；

c.甲方应按时支付乙方医疗费用。

2.乙方责任：

a.乙方应在发生医疗费用后及时向甲方提供相关医疗费用凭证；

b.乙方