布鲁氏菌病诊疗指南(试行).docxVIP

布鲁氏菌病诊疗指南(试行)

一、范围

本指南规定了布鲁氏菌病（以下简称布病）的诊断、治疗和预防原则。适用于各级各类医疗卫生机构及其医务人员对布病的诊断、治疗和预防。

二、术语和定义

布病是由布鲁氏菌属细菌引起的人兽共患传染病，属法定乙类传染病。布鲁氏菌属细菌为革兰氏阴性短小杆菌，分为6个生物种、19个生物型，其中羊种、牛种、猪种、犬种布鲁氏菌对人类致病。

三、诊断

（一）流行病学史

有与家畜或畜产品、布鲁氏菌培养物等的接触史，或生活在布病流行区，或有饮用未经消毒的生奶、奶制品等情况。

（二）临床表现

1.急性期

发热：典型热型为波状热，即发热23周后，间歇数天至2周，发热再起，反复多次。但目前典型波状热已不多见，常为不规则热。

多汗：是本病突出症状之一，患者多汗可湿透衣裤，且汗味酸臭。

乏力：全身软弱无力，影响日常生活和工作。

关节疼痛：主要累及大关节，如膝、肩、髋等关节，疼痛呈游走性，部分患者可出现关节红肿。

生殖系统症状：男性可出现睾丸炎、附睾炎，女性可出现卵巢炎、输卵管炎、子宫内膜炎等。

其他：还可伴有头痛、神经痛、肝脾及淋巴结肿大等症状。

2.慢性期

病程超过1年，可由急性期发展而来，也可无明显急性期病史。

症状多样且不典型，主要表现为长期低热、乏力、关节疼痛、肌肉疼痛、失眠、抑郁等，可反复发作。

（三）实验室检查

1.初筛试验

虎红平板凝集试验（RBP