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《病案室应急预案流程》

一、总则

1.编制目的

病案室作为医院核心档案管理部门，承担着患者诊疗信息存储、调阅及保密工作。本预案旨在规范火灾、档案泄露、医疗设备故障、传染病暴发等突发事件的应急处置流程，确保2023年新扩建的6层病案存储库（位于医院西南侧）在紧急情况下实现5分钟内有效处置，最大限度降低因档案损毁导致的医疗纠纷风险。

2.编制依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》（2020年修订）、《突发公共卫生事件应急条例》（国务院令第376号）、《医疗机构管理条例》、《生产安全事故应急预案管理办法》、《机关团体企业事业单位消防安全管理规定》（公安部令第61号）及《医疗档案管理规范》（卫医发〔2018〕20号）等9部法律法规，结合病案室日均300人次调阅、存储超5000份纸质档案的实际运营需求制定。

3.适用范围

本预案适用于医院病案管理部管辖的6层现代化病案库（建筑面积4800㎡，配备恒温恒湿系统及双路供电），覆盖2023年1月1日起新入职的32名病案管理人员，以及所有进入病案库区域的医务人员、相关方档案服务公司人员。

4.工作原则

坚持预防为主、分级响应、统一指挥、快速处置原则。在2022年开展的应急演练中，通过优化疏散通道布局（将原3条通道增至5条）和配置移动式档案抢救设备，使全库档案30分钟内完成转移效率提升40%。

二、基本情况

1.单位概况

病案管理部位于医院