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护理技术与护理管理手册（执行版）

第1章护理技术与护理管理手册（执行版）

1.1基础护理技术操作要点

生命体征监测是护理操作的基石，护士需按标准流程在床旁完成体温、脉搏、呼吸及血压的测量，确保数据准确无误；测量体温时，若患者处于高热状态，应选用水银体温计或电子体温计，并严格遵循“测前摇动、测时不动、测后摇动”的操作规范，以获取真实反映病情的数据。静脉输液操作要求严格执行无菌原则，护士需核对患者身份、药物名称及剂量，确认输液器静脉留置针已正确固定，并检查接头无渗漏；操作过程中需控制滴速，一般成人静脉滴注配伍后药液滴速为10-20滴/分，过快易致静脉炎，过慢则影响疗效。

皮肤护理中，护士应每日检查患者皮肤完整性，对于压疮高风险患者，需定时变换体位并评估受压部位皮肤颜色及温度；若发现皮肤发红、肿胀，应立即停止操作并记录，防止局部组织进一步受损。口腔护理操作要求使用专用棉球或纱布，由内向外、由下向上进行擦拭，避免损伤牙龈黏膜；对于口腔有出血倾向的患者，操作时需动作轻柔，防止加重出血症状，同时保持口腔清洁。导尿术操作需严格遵循无菌原则，护士在操作前需评估患者膀胱充盈度，并确认导尿管型号与患者尿量匹配，操作时不可将导管推入膀胱过深，以免损伤膀胱三角区或尿道。

灌肠护理要求动作缓慢轻柔，防止腹压骤增导致肠穿孔；操作前需清洁会阴部并排空膀胱，若患者有腹胀或肠梗阻史，需先进行