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呼吸内科临床病例题库及答案

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

某22岁无基础疾病的青壮年患者受凉后出现发热伴咳嗽、咳铁锈色痰，临床初步诊断社区获得性肺炎，该患者最常见的致病菌是

A.肺炎克雷伯杆菌

B.非典型病原体比如支原体

C.肺炎链球菌

D.铜绿假单胞菌

答案：C

解析：无基础疾病的青壮年社区获得性肺炎的首位致病菌为肺炎链球菌，符合铁锈色痰的典型表现。选项A肺炎克雷伯杆菌多发生于有酗酒史的老年患者，痰液多为砖红色胶冻样；选项B支原体感染的患者多为刺激性干咳，极少出现铁锈色痰；选项D铜绿假单胞菌多发生于有结构性肺病比如支气管扩张的长期住院患者，痰液多为黄绿色脓痰。

确诊