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尿毒症患者贫血护理查房

一、前言

在血液净化中心，我们常能看到这样的患者：他们拖着沉重的脚步走进透析室，脸上没有血色，说话声音轻得像片羽毛——“护士，我今天爬楼梯用了10分钟，中途歇了3次”“蹲下去系鞋带，站起来眼前发黑，差点摔了”“连拿筷子夹菜都觉得手没力气”。这些看似普通的“乏力”“头晕”，背后藏着尿毒症患者最常见却最易被忽视的并发症——肾性贫血。

据统计，约80%以上的尿毒症维持性透析患者会合并不同程度的贫血，其发生率远超高血压、钙磷代谢紊乱等并发症。肾性贫血不仅会加重心脏负担、降低透析充分性，更会摧毁患者的生活信心：当一个曾经能扛着大米上5楼的人，连端起水杯都要咬着牙，当一个爱说爱笑的人变得沉默寡言，我们深知——贫血不是“小问题”，而是关乎患者生存质量与长期预后的“生命线”。

本次护理查房以慢性肾功能衰竭（尿毒症期）合并重度肾性贫血患者为案例，通过梳理病例特点、规范护理评估、制定个性化护理方案，旨在打通“评估-诊断-干预-随访”的闭环护理流程，让护理措施更“贴”患者、更“实”效果。我们希望，每一次护理查房不是“走流程”，而是“解难题”——解患者的身体之痛，也解他们的心理之惑。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男，48岁，汉族，已婚，某企业职员，因“慢性肾小球肾炎病史10年，维持性血液透析3年，乏力、头晕1个月”入院。

（二）现病史

患者10年前诊断为慢性肾小球肾炎，