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老年上消化道出血急诊诊疗专家共识总结2026

上消化道出血是指十二指肠悬韧带(Treitz韧带）以上的食管、胃、

十二指肠及胰胆管的出血。老年患者上消化道出血的发病率和病死率

均较高，病死率可达10％以上，老年人上消化道出血的发病率较30

岁以下成人高20~30倍。

本共识专家小组由急诊医学科、消化内科、介入医学科和普通外

科专家共同组成，在前期共识专家小组咨询会及函询的基础上形成拟

推荐意见，再由专家组成员采用Likertscale法对所有推荐意见的推

荐强度进行函审投票，1分为强烈不推荐，2分为不推荐，3分为考虑

推荐，4分为推荐，5分为强烈推荐，以专家投票评分的平均值为最终

评分。平均分值3分为不推荐，3~3.99分为弱推荐，4~4.49分为

推荐，4.5~5分为强推荐。

推荐意见1：消化道溃疡、急性胃黏膜病变和恶性肿瘤是老年人急性

上消化道出血的常见病因，急诊医师应警惕危重症患者继发性出血可能

(4.76分，强推荐）。