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狭窄性腱鞘炎诊疗常规指南骨科及治疗方案

1.疾病概述与病理机制

狭窄性腱鞘炎，又称为弹响指或扳机指，是骨科手外科临床中极为常见的一种由于肌腱在腱鞘内机械性摩擦引起的无菌性炎症性疾病。本病多发生于手部，尤其是拇指、中指和环指的屈肌腱部位，亦可发生于腕部的桡骨茎突处（桡骨茎突狭窄性腱鞘炎）。其核心病理改变在于腱鞘的水肿、增生及subsequent的纤维化，导致腱鞘管腔狭窄，进而卡压其中的肌腱，使得肌腱滑动受阻。

从解剖学角度深入分析，掌指关节处的掌侧纤维鞘管（A1滑车）是本病的好发部位。在正常生理状态下，A1滑车作为一个坚韧的纤维管道，不仅约束肌腱防止其呈弓弦状隆起，还作为滑车系统的一部分优化