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2026年临床眼科学试题库与答案

1.患者男性，56岁，因“双眼渐进性无痛性视力下降1年”就诊，既往有糖尿病病史10年，血糖控制不佳，眼科检查：双眼矫正视力0.3，晶状体皮质楔形混浊，晶状体后囊下灰白混浊，散瞳后眼底窥不清，该患者最可能的诊断是：

A.年龄相关性白内障初发期B.年龄相关性白内障膨胀期C.糖尿病性白内障D.后发性白内障E.中毒性白内障

答案：C

解析：糖尿病性白内障多发生于中老年糖尿病患者，可合并年龄相关性白内障，特点是进展快，常累及后囊下出现混浊，血糖控制不佳时进展更迅速，符合本题患者表现。年龄相关性白内障初发期多对视力影响不明显，膨胀期可因晶状体膨胀继发闭角型青光眼，后发性白内障见于白内障术后残留晶状体上皮细胞增生，中毒性白内障多有明确的毒性药物接触史如糖皮质激素、氯丙嗪等，因此其余选项可排除。

2.闭角型青光眼急性大发作后，出现虹膜节段性萎缩，主要原因是：

A.虹膜缺血B.眼压升高导致虹膜组织坏死C.炎症反应导致虹膜萎缩D.瞳孔阻滞导致虹膜受压E.房水浸润导致虹膜变性

答案：A

解析：闭角型青光眼急性大发作时，持续高眼压会使虹膜动脉灌注压不足，引发虹膜缺血性坏死，最终遗留节段性虹膜萎缩，这是闭角型青光眼急性大发作后的典型特征性体征。

3.患者女性，28岁，戴软性角膜接触镜5年，3天前出现左眼眼红、疼痛、畏光流泪，视力下降，眼科检查：左眼睫状充血，