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急诊科糖尿病酮症酸中毒诊疗试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项是糖尿病酮症酸中毒（DKA）最常见的诱因？

A.胰岛素治疗中断

B.感染

C.饮食失控

D.应激（如手术）

2.DKA患者典型的血气分析结果为？

A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒（pH↓，HCO3?↓，PaCO2↓）

B.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒（pH↑，HCO3?↑，PaCO2↑）

C.单纯代谢性酸中毒（pH↓，HCO3?↓，PaCO2正常）

D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒（pH↓，HCO3?↓，PaCO2↑）

3.DKA患者补液时，初始阶段（第1小时）最适宜的液体选择是？

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液（生理盐水）

C.0.45%氯化钠注射液（半渗盐水）

D.林格液

4.关于DKA患者胰岛素治疗，以下哪项描述错误？

A.推荐采用小剂量持续静脉输注（0.1U/kg/h）

B.血糖降至13.9mmol/L时，需将胰岛素改为皮下注射

C.若血糖下降速度＜3.9mmol/L/h，可将胰岛素剂量加倍

D.治疗过程中需避免血糖下降过快（每小时≤5.6mmol/L）

5.DKA患者出现意识障碍的主要机制是？

A.高血糖导致的细胞内脱水

B.严重酸中毒抑制中枢神经系统

C.酮体蓄积直接毒性作用

D.以上均是

6.诊断DKA的关键实验室指标不包