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2026年医学影像学练习题及答案

1.患者，男性，65岁，因进行性呼吸困难伴咳嗽咯血1个月就诊，胸部CT平扫显示右肺上叶近肺门区不规则分叶状软组织肿块，密度不均，边界不清，增强扫描呈不均匀中度强化，伴右上肺不张，纵隔见多发肿大淋巴结，直径最大约2.1cm，该患者最可能的诊断是：A.肺炎性假瘤B.周围型肺癌C.中央型肺癌D.肺错构瘤E.肺结核球

答案：C

解析：中央型肺癌发生于肺段及以上支气管，好发于中老年男性，多表现为肺门区肿块，常伴阻塞性肺不张、阻塞性肺炎，肿瘤多呈分叶状，增强不均匀强化，易发生纵隔淋巴结转移，完全符合题干表现。周围型肺癌发生于肺段以下支气管，多表现为肺外周孤立结节/肿块，不符合本题近肺门的发病位置；肺炎性假瘤多形态较规则，边界清晰，很少伴纵隔淋巴结肿大及阻塞性肺不张；肺错构瘤多含脂肪或钙化成分，边界光滑，多无分叶及淋巴结转移；肺结核球多位于上叶尖后段、下叶背段，边界清晰，周围多有卫星灶，多无明显分叶及肺门区肿块伴肺不张表现。

2.下列关于急性硬膜外血肿的CT影像学特点描述，正确的是：A.多呈新月形高密度灶B.常跨颅缝生长C.多位于硬膜与蛛网膜之间D.多数合并骨折E.占位效应不明显

答案：D

解析：急性硬膜外血肿是出血积聚于颅骨内板与硬脑膜之间，多因颅脑外伤导致颅骨骨折刺破脑膜中动脉所致，因此多数患者合并颅骨骨折，本选项描述正确