急性心肌梗死的治疗与护理课件.ppt

普内科陈露珍;急性心肌梗死是指冠状动脉急性闭塞,血流中断，所引起的局部心肌的缺血性坏死，临床表现可有持久的胸骨后疼痛,休克、心律失常和心力衰竭，并有血清心肌酶增高以及心电图的改变;一、冠状动脉完全闭塞病变血管粥样斑块内或内膜下出血，管腔内血栓形成或动脉持久性痉挛，使管腔发生完全的闭塞。?

???二、心排血量骤降休克、脱水、出血、严重的心律失常或外科手术等引起心排出量骤降，冠状动脉灌流量严重不足。?;;一、梗塞先兆：多数病人于发病前数日可有前驱症状，心电图检查，可显示ST段一时性抬高或降低，T波高大或明显倒置。

二、症状

1.疼痛

2.低血压和休克

3.心律失常

4.心力衰竭

5.全身症状;;一、心电图?

一）特征性改变：?

???1．在面向心肌坏死区的导联上出现宽而深的Q波。?

???2．在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现ST段抬高呈弓背向上型。?

???3．在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现T波倒置。心内膜下心肌梗塞无病理性Q波。;;;1.缺血性胸痛的临床病史

2.心电图的动态演变

3.心肌坏死的血清心肌标记物浓度的动态改变

（三选二）