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互联网医院合作协议2026

合同编号：[2026]IHCA-001

甲方（互联网医院平台运营方）：

名称：[XX互联网医院有限公司]

地址：[XX省XX市XX区XX路XX号]

法定代表人：[XXX]

联系方式：[电话：XXX-XXXXXXX，邮箱：XXX@]

统一社会信用代码：[XXXXXXXXXXXXXXXXXX]

资质证明：《医疗机构执业许可证》（编号：XXXXXXXXX）、《互联网诊疗执业许可证》（编号：XXXXXXXXX）

乙方（医疗服务提供方）：

名称：[XX实体医院/XX医生集团]

地址：[XX省XX市XX区XX路XX号]

法定代表人/负责人：[XXX]

联系方式：[电话：XXX-XXXXXXX，邮箱：XXX@]

统一社会信用代码/身份证号：[XXXXXXXXXXXXXXXXXX/XXXXXXXXXXXXXXXXXX]

资质证明：《医疗机构执业许可证》（编号：XXXXXXXXX，若为医生集团，需提供医生执业注册证明）

鉴于条款：

1.甲方拥有合法运营的互联网医院平台（以下简称“平台”），具备互联网诊疗技术支持、用户运营及服务管理能力；

2.乙方具备合法的医疗执业资质及专业的医疗服务能力，可提供线上诊疗、处方审核、健康管理等服务；

3.双方本着“合法合规、资源共享、优势互补、互利共赢”的原则，拟