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重症医学科护理管理质量评价标准

检查部门：护理部检查日期：检查人：

项目

项目

质量标准

分值

检查结果

备注

结构

制度

职责

有重症医学科护理工作制度

1

有重症医学科护理工作流程

1

有重症医学科突发事件的应急处理预案

1

有重症医学科各类、各层级护理人员工作职责

1

资源

护理人员配备符合学科建设指南要求（ＩＣＵ护士与实

际床位之比不低于2.5:1）

1

专科护士比例≥30%

1

护士长具有主管护师以上专业技术职务任职资格，在重

症监护领域工作3年以上

1

护理人员经过重症医学专业理论和技能培训考核合格

1

护理人员有2年以上临床护理工作经验

1

设施

设备

配置必要的监测和治疗设备，符合《重症医学科建设指

南》要求

1

重症医学床位占医院总床位的比例达到2%-8%

1

重症医学科每床使用面积不少于15平方米，床间距大于

1米

1

最少配备一个单间病房，使用面积不少于18平方米，用

于收治隔离病人

1

管理

对护理人员进行重症医学专业理论培训和考核，有记录

3

对护理人员进行重症医学专业技能培训和考核，有记录

3

对护工及护理员进行岗位培训与考核，有记录

1

护工及护理员不单独从事危重患者的生活护理

1

对保洁员进行岗位培训与考核，有记录

1

气管插管/机械通气患者如无禁忌，抬高床头30-450

3

气管