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基层医疗机构药品零加成政策落实细则

第一章总则

一、政策背景与目标

为深入贯彻落实国家及地方关于深化医药卫生体制改革的总体部署，全面推进基层医疗卫生机构综合改革，破除“以药养医”机制，切实减轻群众医疗费用负担，提升基本医疗卫生服务的公平性、可及性和群众获得感，特制定本落实细则。本细则旨在规范基层医疗卫生机构（包括城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等）药品销售行为，确保药品零加成政策（即药品按进货价销售，实行“零差率”）不折不扣地执行到位。通过构建科学的补偿机制、规范的采购机制和严格的监管机制，推动基层医疗卫生机构回归公益性，促进合理用药，保障药品供应。

二、基本原则

1.公益性主导原则：坚持基层医疗卫生机构的公益性质，将药品零加成作为体现公益性的核心指标，所有药品（中药饮片除外，具体按当地规定执行）一律取消药品加成，不得以任何形式变相加价销售。

2.综合补偿原则：建立多渠道补偿机制，通过调整医疗服务价格、加大政府财政投入、改革医保支付方式等方式，弥补基层医疗卫生机构因实行药品零加成减少的合理收入，保障机构正常运转和可持续发展。

3.规范采购原则：严格执行药品集中采购和统一配送制度，所有通过零加成销售的药品必须通过省级药品集中采购平台采购，确保药品质量安全、价格合理、供应及时。

4.全程监管原则：运用信息化手段和行政监管措施，对药品采购、库存、销售、处方、结算