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医院药品管理与使用规范手册

第1章医院药品管理与使用规范手册

1.1药品管理机构与职责

医院药品管理委员会是医院最高药品决策机构，由院长任主任委员，成员包括医务、护理、财务、设备、基建等部门负责人及药事会代表。其核心职能是负责医院药品战略规划的制定、重大药品采购方案的审批以及年度药品预算的核定，确保全院用药安全、有效、经济，同时严格把控药品使用风险，维护医疗机构的合法权益。委员会需定期召开专题会议，审议医院药品目录的年度调整计划，明确重点监控药品目录和处方集，决定对高成本、高风险或国家明令禁止使用的药品进行暂停使用或限制使用的具体指令，并监督执行情况的落实情况。

在药品采购环节，委员会拥有一票否决权，对供应商资质审核、采购合同价格合理性、配送商服务承诺及库存周转率等关键指标进行综合评估，确保采购流程符合医院等级评审要求和国家药监局相关法规。委员会负责建立并动态调整医院药品不良反应监测体系，定期组织药事委员会成员对全院药品不良事件进行汇总分析，对发现的高发药品或潜在风险药品提出整改方案，并跟踪整改闭环。针对医院特殊药品管理（如麻醉药品、精神药品、第一类易制毒化学品等），委员会需牵头制定专项管理制度，明确储存、领用、销毁等全流程的管控措施，确保这些特殊药品“五专”管理（专人负责、专柜加锁、专用账册、专册登记、专用处方）落实到位。

委员会每季度发布一次药品管理分析报告