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急性白血病化疗期骨髓抑制护理查房

一、前言

急性白血病是血液系统常见的恶性克隆性疾病，化疗是其主要治疗手段——通过杀伤白血病细胞达到缓解病情的目的。但化疗药物“敌我不分”，在抑制肿瘤细胞增殖的同时，也会损伤骨髓造血干细胞，导致骨髓抑制——这是化疗最常见、最危险的并发症之一。骨髓抑制会导致粒细胞、血小板、红细胞计数急剧下降，引发感染、出血、贫血等严重后果，甚至危及生命。

护理查房是临床护理工作中提升团队能力的重要方式。本次查房以“急性白血病化疗期骨髓抑制”为主题，通过梳理具体病例的护理实践，聚焦骨髓抑制的早期识别、并发症预防及个性化护理，旨在帮助护理人员掌握更精准的护理技巧，为患者搭建“安全屏障”。正如一位资深护士所说：“骨髓抑制的护理，拼的是‘细心’——要像守护幼苗一样，盯着每一个指标变化，堵住每一个感染漏洞，接住每一次出血风险。”

二、病例介绍

患者张某，女，45岁，小学教师，因“确诊急性髓系白血病（M2型）1个月，第2次化疗后骨髓抑制”入院。

（一）病史回顾

1个月前，张某因“乏力伴低热1周”就诊，查血常规示白细胞21×10?/L（异常升高）、血红蛋白82g/L（贫血）、血小板55×10?/L（减少）；骨髓穿刺提示“急性髓系白血病M2型”。予DA方案（柔红霉素+阿糖胞苷）化疗1个疗程后，病情达到完全缓解，出院休养。

（二）本次入院情况

本次为行第2次巩固化疗入院，入院第3天开始