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重症降糖药中毒护理查房

一、前言

随着全球糖尿病患病率的持续攀升（我国成年人群患病率已达11.9%），降糖药物的使用愈发普遍——从传统的磺酰脲类（如格列本脲）、双胍类（如二甲双胍），到新型的DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂，药物种类的增多既带来了更好的血糖控制效果，也增加了“用药不当”的风险。临床中，因误服、过量服用或合并感染/腹泻时未调整剂量导致的重症降糖药中毒病例逐年增加，其核心表现为严重低血糖，可快速进展为昏迷、脑水肿、心源性休克甚至死亡。

护理工作在重症降糖药中毒的救治中占据“生命线”地位：从入院时的快速评估、低血糖的紧急纠正，到病情监测、并发症预防，再到后期的健康教育与复发防控，每一步都直接影响患者的预后。本次护理查房以1例重症格列本脲中毒合并低血糖昏迷患者为例，结合临床护理实践，深入探讨重症降糖药中毒的护理要点、并发症观察及健康指导，旨在为护理人员提供可复制的临床参考，提升对该病的应急处理能力。

二、病例介绍

（一）基本资料

患者张某，男性，65岁，退休教师，2型糖尿病史10年，无吸烟、饮酒史，长期规律服用“格列本脲（5mg/次，2次/日）+二甲双胍（0.5g/次，3次/日）”，平时空腹血糖维持在6-7mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）6.5%，无糖尿病肾病、视网膜病变等并发症。

（二）就诊经过

患者就诊前1天因受凉出现发热（体温38.2℃）、咳嗽、食欲锐减（