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脑外伤（硬膜外血肿）术后护理查房

一、前言

脑外伤是神经外科临床最常见的急症之一，其中硬膜外血肿因出血速度快、易导致颅内压急剧增高，常需紧急手术干预。术后护理的质量直接关系到患者神经功能的恢复、并发症的防控及远期预后——精准的生命体征监测能早期识别颅内再出血，细致的引流管护理可降低感染风险，人性化的心理支持能缓解患者及家属的焦虑……而护理查房作为护理团队协同学习、梳理护理重点的核心载体，不仅能强化护士对疾病护理的系统性认知，更能通过真实案例的复盘，将“专业知识”转化为“临床能力”。

本次护理查房以一例右侧颞顶部硬膜外血肿术后患者为对象，围绕“术后监测-并发症防控-心理支持-康复指导”的全流程展开，旨在总结可复制的护理经验，为临床护士提供直接的参考依据，同时传递“以患者为中心”的护理理念。

二、病例介绍

患者男性，45岁，工人，因“车祸致头部外伤伴意识障碍2小时”急诊入院。

（一）入院情况

患者入院时意识模糊（GCS评分8分：睁眼2分、语言2分、运动4分），双侧瞳孔不等大（右侧直径4mm，左侧3mm），对光反射迟钝；右侧颞顶部可见5cm长头皮裂伤，渗血明显；伴恶心、呕吐2次（胃内容物）；胸部CT提示右侧第3-5肋骨骨折（无血气胸）。头颅CT显示：右侧颞顶部硬膜外血肿（量约60ml），中线结构向左移位1.5cm，右侧脑室受压变形。

（二）手术过程

入院后3小时，在全麻下行“右侧颞顶部开