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血液净化试卷及分析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

血液透析治疗中，用以清除患者体内多余水分和溶质的最主要原理是？

A.主动转运

B.扩散

C.超滤

D.吸附

答案：B

解析：血液透析清除溶质的最主要原理是扩散，即溶质从高浓度一侧（血液）通过半透膜向低浓度一侧（透析液）移动。超滤是清除水分的主要原理，但题目问的是“清除多余水分和溶质的最主要原理”，扩散是针对溶质清除的核心机制。主动转运和吸附是血液灌流等其他血液净化技术的主要原理，并非标准血液透析的核心。

在血液透析过程中，最常使用的抗凝剂是？

A.枸橼酸钠

B.低分子肝素

C.普通肝素

D.阿加曲班

答案：C

解析：普通肝素是目前临床血液透析治疗中最常使用的抗凝剂，因其起效快、抗凝效果确切、监测方便且价格相对低廉。低分子肝素和枸橼酸钠也是常用抗凝方式，但使用频率次于普通肝素。阿加曲班主要用于有肝素禁忌症（如肝素诱导的血小板减少症）的患者，并非最常用。

下列哪项是血液透析急性并发症？

A.肾性骨病

B.透析相关性淀粉样变

C.失衡综合征

D.肾性贫血

答案：C

解析：失衡综合征是血液透析过程中或结束后不久发生的急性并发症，主要由血液中溶质快速清除，脑组织渗透压相对较高，导致脑水肿引起。肾性骨病、透析相关性淀粉样变和肾性贫血均为长期维持性血液透析患者的慢性并发症或远期影响。

血液透析充分性的常用