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2026年急诊科房颤测试卷（含答案）

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.急诊科接诊48岁男性，因“突发心悸2小时”就诊，既往无明确基础疾病史，心电图确诊为初发心房颤动，患者生命体征平稳，血压125/78mmHg，心率112次/分，无明显血流动力学不稳定表现，按照我国2023版急诊心房颤动诊治专家共识，该患者首选的控制心室率药物是

A.静脉用胺碘酮

B.静脉用美托洛尔

C.静脉用毛花苷丙

D.静脉用普罗帕酮

答案：B

解析：对于无器质性心脏病、血流动力学稳定的初发房颤，控制心室率首选β受体阻滞剂静脉制剂，毛花苷丙更适合合并心力衰竭的房颤患者，普罗帕酮为复律药物，胺碘酮多用于合并器质性心脏病的复律或难治性心室率控制，因此选B。

2.69岁女性，因“持续性房颤伴胸闷气急1天”就诊，既往有慢性心力衰竭NYHAⅡ级，基线肾功能正常，CHA?DS?-VASc评分4分，拟行急诊复律，患者发病时间约32小时，经食管超声已经排除左心房血栓，以下抗凝方案选择正确的是

A.复律前不需要抗凝，复律后口服华法林抗凝3周即可停药

B.复律前给予低分子肝素抗凝，复律后继续规范抗凝4周，之后根据CHA?DS?-VASc评分决定是否长期抗凝

C.复律前不需要抗凝，复律后不需要维持抗凝

D.复律前给予普通肝素推注，复律后即可停用抗凝药物

答案：B

解析：房颤发作小于48小时拟行复律，经食管超声排除血栓后，复律