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急性心肌梗死急救、诊疗与护理考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.心律失常

B.低血压和休克

C.疼痛

D.呼吸困难

答案：C。疼痛是急性心肌梗死最早出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。

2.急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是（）

A.肌红蛋白

B.肌钙蛋白

C.天门冬酸氨基转移酶

D.乳酸脱氢酶

答案：B。肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死特异性最高的血清标志物，在起病后36小时开始升高，1024小时达到高峰，1014天恢复正常。肌红蛋白虽出现最早，但特异性不强；天门冬酸氨基转移酶和乳酸脱氢酶特异性及敏感性均不如肌钙蛋白。

3.急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行抢救，第一步应行（）

A.口对口人工呼吸

B.气管插管

C.心外按压

D.非同步直流电除颤

答案：D。对于室颤患者，应立即进行非同步直流电除颤，这是终止室颤最有效的方法。之后再进行心肺复苏等其他抢救措施，包括心外按压、口对口人工呼吸、气管插管等。

4.急性心肌梗死患者最常见的心律失常是（）

A.房性期前收缩

B.室性心律失常

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

答案：B。急