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2026年内科儿科护理学模拟考试题与答案

患者男性，68岁，因“反复呼吸困难10年，加重伴下肢水肿3天”入院，既往有高血压病史15年，冠心病史8年，入院诊断为慢性全心衰竭，遵医嘱给予呋塞米、螺内酯、依那普利、美托洛尔、地高辛联合治疗，用药3天后患者出现恶心、呕吐，视物模糊，心电监护提示频发室性早搏，该患者最可能发生了下列哪种情况？

A.依那普利的不良反应

B.地高辛中毒

C.呋塞米导致的电解质紊乱

D.美托洛尔的不良反应

答案：B

解析：慢性心衰患者使用洋地黄类药物（地高辛）时，易在低钾、低镁、肾功能减退（老年患者）情况下发生中毒，洋地黄中毒最典型的表现包括胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲减退）、神经系统表现（视物模糊、黄视绿视）、心脏毒性（各类心律失常，最常见为频发室性早搏，多呈二联律），符合该患者表现。依那普利常见不良反应为干咳、血管性水肿，A错误；呋塞米导致电解质紊乱多为低钾低钠，主要表现为乏力、心律失常，一般无胃肠道及视物模糊表现，C错误；美托洛尔不良反应多为心动过缓、乏力、四肢发冷，D错误。

患者女性，42岁，诊断为支气管哮喘急性发作，医嘱给予沙丁胺醇雾化吸入，其作用机制是？

A.抑制气道炎症反应

B.阻断迷走神经释放乙酰胆碱

C.激活腺苷酸环化酶，舒张支气管平滑肌

D.减少炎症介质释放

答案：C

解析：沙丁胺醇属于短效β?受体激动剂，主要通过激活支气管平滑肌