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科室自查工作报告(3篇)

第一篇

为严格落实《医疗机构医疗质量安全核心制度要点》《2024年度医院医疗服务提质增效专项行动方案》相关要求，我院内科一病区于2024年6月12日至6月18日组织科室全体医护人员开展全覆盖式自查工作，本次自查以问题为导向，围绕医疗质量安全、医德医风建设、医保基金使用、科室内部管理四大核心维度逐项排查，累计梳理问题17项，制定针对性整改措施22条，现将自查工作整体情况报告如下：

一、自查工作开展概况

本次自查由内科一病区科主任张XX任组长，护士长李XX、3名医疗组组长、2名护理组副组长任工作组成员，覆盖科室所有在岗医师12名、护士28名、规培生7名、实习医护人员11名。自查范围涵盖2024年1月至5月的1247份归档病历、36份在架病历、1423条医保结算清单、7起患者投诉记录、24份物资领用台账、12次核心制度落实现场核查记录等，同时面向120名住院患者开展满意度调研，收回有效问卷112份。自查采用“分层排查、交叉核验、责任到人”的模式，首先由各医疗组、护理组开展组内自查，梳理本组存在的问题并形成初步清单，随后由工作组对各组自查结果进行交叉核验，重点核查是否存在漏报、瞒报情况，最后通过人员访谈、病历回溯、现场实操考核等方式验证问题真实性，确保自查结果客观准确。本次自查共出动检查人员36人次，累计投入工作时长128小时，所有排查出的问题均有明确的佐证材料、