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急诊科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，65岁，突发胸骨后压榨性疼痛40分钟，伴大汗、恶心，血压130/80mmHg，心率92次/分，律齐。首诊医生最应立即完成的检查是：

A.心肌酶谱

B.胸部X线

C.18导联心电图

D.心脏彩超

答案：C

2.过敏性休克患者出现喉头水肿、血压80/50mmHg时，首选的急救药物是：

A.地塞米松10mg静推

B.肾上腺素0.5mg皮下注射

C.多巴胺20mg静滴

D.异丙嗪25mg肌注

答案：B

3.急性有机磷农药中毒患者出现瞳孔针尖样缩小、肌颤、流涎，胆碱酯酶活性30%，其中毒程度为：

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

答案：B（轻度：50%-70%；中度：30%-50%；重度：30%）

4.脑出血患者头颅CT显示右侧基底节区高密度影，量约35ml，意识清楚，右侧肢体肌力3级，正确的处理原则是：

A.立即开颅手术清除血肿

B.绝对卧床，控制血压（140-160/90-100mmHg），脱水降颅压

C.紧急行去骨瓣减压术

D.观察24小时后复查CT

答案：B（基底节区出血30-60ml为中等量，无意识障碍者首选保守治疗）

5.患者女性，28岁，孕32周，突发剧烈头痛、呕吐，血压180/110mmHg，双下肢水肿（+++），最可能的诊断是：

A.妊娠合并脑出血

B.妊娠高血