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2026年抗动脉粥样硬化药考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.新型PCSK9小干扰RNA（siRNA）药物inclisiran的作用特点不包括：

A.每年皮下注射2次

B.通过RNA干扰机制抑制PCSK9mRNA转录

C.主要降低LDL-C，对脂蛋白(a)[Lp(a)]无影响

D.适用于他汀不耐受或需强化降脂的患者

答案：C（inclisiran在Ⅲ期试验中显示可降低Lp(a)约15%-20%）

2.关于胆固醇吸收抑制剂依折麦布的药代动力学特征，正确的是：

A.主要经细胞色素P450酶系代谢

B.与他汀联用时需调整他汀剂量

C.生物利用度受食物影响小，可与或不与食物同服

D.肾功能不全患者需显著减少剂量

答案：C（依折麦布通过葡萄糖醛酸化代谢，不依赖CYP450；与他汀联用无需调整剂量；肾功能不全时无需调整剂量）

3.某68岁男性，诊断为急性冠脉综合征（ACS），基线LDL-C3.8mmol/L（146mg/dL），合并慢性肾病3期（eGFR45mL/min/1.73m2），无他汀不耐受史。根据2025年《动脉粥样硬化性心血管疾病血脂管理指南》，首选的降脂方案是：

A.瑞舒伐他汀20mgqn

B.阿托伐他汀80mgqn

C.匹伐他汀4mgqn+依折麦布10