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保险核保与理赔操作手册（执行版）

第1章核保基础与准备工作

1.1核保原则与时效要求

核保工作的核心原则是“审慎性、客观性、保密性”三者的统一，必须在法律框架内平衡风险管控与客户服务，严禁任何形式的利益冲突或利益输送。时效性要求严格遵循行业通用标准，例如对于低风险案件需在24小时内完成初步审核，而涉及重大风险或争议案件则需在规定时间内出具明确结论，不得无故拖延影响客户权益。

在时效执行中，必须建立标准化的工作流，确保从接收投保单到最终反馈的每一个环节都有明确的时间节点记录，以应对监管部门的合规检查及客户对服务时效的合理期待。针对特殊险种（如健康险中的重疾责任或车险中的事故责