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本合同由以下双方于______年______月______日在中国______签署：

委托方（以下简称“甲方”）：

名称：________________________

注册地址：________________________

法定代表人/授权代表：________________________

联系方式：________________________

代理方（以下简称“乙方”）：

名称：________________________

注册地址：________________________

法定代表人/授权代表：_________________