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2026年执业医师资格考试中医类别实践技能试题与答案

第一站：病案分析

【试题】

张某，男，45岁，干部。2024年5月12日初诊。

患者反复发作胃脘部疼痛3年，每因情志不畅而加重。昨日因与同事发生争执后，胃脘胀痛，痛窜两胁，得嗳气或矢气后痛减，嗳气频繁，胸闷不畅，喜长太息，大便不畅，遂来就诊。查体：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神稍抑郁，面色少华，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，胃脘部压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及。舌质淡红，苔薄白，脉弦。辅助检查：胃镜示慢性浅表性胃炎。

【答题要求】

1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。

2.中医病证诊断：请写出中医疾病名称（2分），中医证型名称（2分）。

3.中医辨证分析（4分）：请结合病史、症状、体征及辅助检查结果，运用中医理论进行综合分析，归纳出病因病机。

4.治法（2分）：根据证型制定相应的治法。

5.方剂名称（2分）：请写出首选方剂名称。

6.药物组成、剂量及煎服法（3分）：请写出方剂的具体药物组成、剂量（药量参考教材常用剂量）及煎服方法。

【参考答案】

1.中医病证诊断：

中医疾病名称：胃痛

中医证型名称：肝气犯胃证

2.中医辨证分析：

患者以胃脘部疼痛为主症，故诊断为胃痛。胃痛反复发作3年，每因