会诊制度执行情况考核细则.docx

会诊制度执行情况考核细则

一、适用范围与考核组织实施

（一）适用范围：本细则适用于各级各类医疗机构内所有参与会诊工作的临床科室、医技科室、职能部门及全体执业医师、护士、相关工作人员，涵盖院内科间会诊、门诊会诊、急会诊、多学科会诊（MDT）、院外会诊、远程线上会诊所有类型会诊活动。

（二）考核组织：由医疗机构医务管理部门牵头组建会诊制度执行考核工作组，成员包括不少于5名的临床医疗质量管理专家、临床科室主任代表1名、护理部代表1名、绩效管理员1名、信息科联络员1名。考核分为常规季度考核、年度综合考核、专项抽查考核三类：常规季度考核每季度最后1周开展，年度综合考核每年12月下旬开展，专项抽查考核根据