老人手部关节护理个案.doc

高龄糖尿病患者手部关节功能障碍护理个案

一、个案基本信息

患者张某某，女性，78岁，退休教师。因“双手关节疼痛、活动受限3年，加重伴握力下降1个月”于2025年5月入院。患者有20年2型糖尿病病史，长期口服二甲双胍治疗，血糖控制不佳（糖化血红蛋白7.8%）。入院时双手掌指关节、近端指间关节肿胀，压痛明显，右手握力18kg，左手握力16kg，手指屈曲困难，无法完成扣纽扣、持筷等日常动作。X线检查显示双手关节间隙变窄，骨质增生。诊断为糖尿病性手部关节病变合并退行性骨关节炎。

二、护理评估

（一）生理功能评估

关节功能：双手关节活动度（ROM）明显下降，掌指关节屈曲度仅为正常的60%，指间关节伸展受