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食管破裂护理个案

一、个案基本情况

患者信息：男性，52岁，因“突发胸痛、呼吸困难伴颈部皮下气肿6小时”入院。

主诉：饮酒后剧烈呕吐，随即出现胸骨后撕裂样疼痛，疼痛向背部放射，伴呼吸急促、吞咽困难，呕吐物含少量鲜血。

既往史：长期饮酒史（每日约500ml白酒），否认高血压、糖尿病、心脏病史。

辅助检查：

胸部CT示：食管下段后壁连续性中断，纵隔积气、双侧胸腔少量积液，颈部皮下气肿（符合食管破裂典型影像学表现）。

血常规：白细胞计数15.2×10?/L，中性粒细胞百分比92%（提示感染）。

血生化：C反应蛋白（CRP）120mg/L，白蛋白30g/L（提示炎症反应及低蛋白血症）。

胃镜检查（入院