肾病患者诊疗案例分析：从尿蛋白阳性到慢性肾炎综合症探索.pptx

守护肾脏，新征程南昌大学第一附属医院肾内科

杨雨婷一例IgA肾病患者治疗体会

患者病历资料一般资料：男性，39岁主诉：发现尿蛋白阳性半月余2024-06-04因头晕就诊于我院高新院区，测血压152/99mmHg，尿蛋白3+;尿蛋白/尿肌酐1799.79mg/g，尿微量白蛋白：尿肌酐1005.51mg/g；血肌酐76umol/L（57-97umol/L），血白蛋白40.2g/L，解泡沫尿，无头痛，无胸闷胸痛、咳嗽咳痰等不适；2024-06-17复查尿蛋白/尿肌酐：3190.44mg/g，尿微量白蛋白：尿肌酐1265.20mg/g；2024-6-20至我院东湖院区住院诊治。现病史有高血压病史4年，服用沙库巴曲缬沙坦钠100mgqd，硝苯地平控释片30mgqd。既往史无肾脏疾病家族史，无糖尿病家族史，无高血压家族史，无其他家族性遗传病。家族史T36.4℃，BP81次/分，R20次/分，BP136/83mmHg，BMI22.3Kg/m2，神志清楚，无咽红，心肺腹部查体无明显异常，双下肢无水肿。入院查体

患者病历资料尿常规：PH6.0，亚硝酸盐-，白细胞酯酶-，蛋白质3+，红细胞179个/ul；白细胞2个/ul；尿PCR：1.961g/g；尿ACR：1086.89mg/g；24小时尿蛋白定量：2.579g/24h尿液总蛋白72.4g/L，白蛋白3