晨僵现象的护理个案.docVIP

类风湿关节炎伴严重晨僵患者的个案护理

一、患者基本情况

患者信息：

姓名：李XX

性别：女

年龄：56岁

职业：退休教师

入院时间：2025年10月15日

主诉：双手、双腕关节疼痛伴晨僵6个月，加重1周。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病史，无药物过敏史。

家族史：母亲曾患类风湿关节炎。

入院诊断：

类风湿关节炎（活动期）

关节功能障碍（双手、双腕）

二、晨僵表现

晨僵是类风湿关节炎最典型的症状之一，表现为患者晨起或长时间静止后关节僵硬、活动受限，通常持续时间超过1小时。李女士的晨僵表现具有以下特点：

持续时间长：患者自述每日晨起后双手、双腕关节僵硬感明显，持续时间约2-3小时，严重影响日常生活。

受累关节多：主要累及双手掌指关节、近端指间关节及双腕关节，表现为握拳困难、手指伸展受限、腕关节旋转及屈伸活动障碍。

伴随症状：晨僵时伴关节疼痛（VAS评分：6-7分）、肿胀，局部皮温略高。

缓解方式：轻微活动或温水浸泡后僵硬感可逐渐缓解，但无法完全消失。

对生活的影响：患者因晨僵无法独立完成穿衣、洗漱、进食等基本生活活动，需家属协助，生活质量显著下降。

三、护理评估

（一）生理评估

关节功能评估：

关节肿胀：双手掌指关节、近端指间关节及双腕关节轻度肿胀，压痛明显。

关节活动度（ROM）：

右手掌指关节屈曲：约60°（正常约90°）

右手指间关节屈曲：约45°（正常约80°）

右腕关节背